domingo, 13 de febrero de 2011

MIGRAÑA Y CEFALEA:


CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE MIGRAÑA SIN AURA:

A. Al menos cinco episodios que cumplan los criterios de B a D.

B. Cefaleas que duren de 30 minutos a 48 horas

C. Cefaleas que cumplan al menos con dos de las siguientes características:

-Localización bi o unilateral

-Carácter pulsátil

-Intensidad moderada a severa

-Se agrava con la actividad física

D. Durante la cefalea al menos uno de los siguientes criterios:

Náuseas o vómito

Fotofobia (sensibilidad con la luz, se empeora el dolor) o sonofobia (con el sonido)

CRITERIOS DE MIGRAÑA CON AURA:

Se define con al menos dos episodios con las siguientes características:

Al menos tres de los siguientes criterios deben estar presentes:

-Reportase uno o más síntomas reversibles de aura que indican disfunción cortical focal o del tallo. El aura es un déficit de función cortical generalmente visual. El aura visual consiste en la percepción del chispas fotóxicas, escotomas centelleantes, semilunas dentadas, aguas, similar a una cortina,... El aura sensitiva es un adormecimiento de medio labio, adormecimiento de un hemicuerpo y si ocurre en el lado derecho produce afasia. Si es de fosa posterior produce afasia y diplopia. El aura dura 30 minutos y cede al aparecer el dolor de cabeza. El ataque consta de un dolor de cabeza igual al anterior aunque a veces no aparece, vómitos y náuseas y no existen sonofobia ni fotofobia.

El Aura se desarrolla por más de 4 minutos

La duración del aura no excede los 60 minutos.

La cefalea sigue al aura de manera inmediata o en un lapso no mayor de 60 minutos.

Criterios de cefalea tensional:

A. Al menos 10 episodios que cumplan los criterios B al D.

B. Duración de 30 minutos a 7 días

C. Presencia de al menos dos de las siguientes características:

Dolor tipo opresivo o de pesantez, no pulsátil

Intensidad leve a moderada, no invalidante, y compatible con la vida normal

Localización bilateral u holocránea

No se exacerba con el ejercicio

D. Ausencia de náuseas, vómito, sonofobia o fotofobia

OJO CON Cefalea diaria de rebote:

Aparece en pacientes migrañosos que usan como tratamiento ergotamina que al cesar el efecto causa dolor bilateral y cómo es vasoconstrictor también, esta droga lleva a alteraciones en los vasos coronarios, hipertensión arterial, alteraciones vasculares periféricas, etc, este fármaco NO está indicado en los pacientes con migraña.

SIGNOS DE ALARMA: DISPRAXIA, HEMIPARESIA O HEMIPLEJÍA, HEMIANESTESIA, AFASIA, DISARTRIA, ATAXIA, CONFUSIÓN, ALTERACIONES EN LA MEMORIA, DISMINUCIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA O PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA. UNICO EPISODIO AGUDÍSIMO Y MUY SEVERO CON VÓMITOS Y RIGIDEZ DE NUCA, O CEFALEA DE COMIENZO MUY BRUSCO INTENSA DURANTE UN ESFUERZO, O PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, CONVULSIONES, SI USTED TIENE EL ANTECEDENTE DE TRAUMA INTRACRANEAL POR GOLPE FUERTE EN LA CABEZA Y POSTERIORMENTE PRESENTA CEFALEA. CONSULTAR DE INMEDIATO A EMERGENCIAS EN ESTOS CASOS.

EN CASOS DE TUMORES CEREBRALES PUEDE HABER CEFALEAS ACOMPAÑADAS DE LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS: Los síntomas específicos dependen del tamaño, localización, grado de invasión e inflamación respectiva del tumor. Algunos tumores no muestran síntomas hasta que ya son bastante grandes y entonces pueden llevar a un rápido deterioro de la salud de la persona. Otros producen síntomas que se desarrollan lentamente

Los síntomas más comunes son:

Dolores de cabeza

Convulsiones (especialmente en los adultos mayores)

Debilidad en una parte del cuerpo

Cambios en las funciones mentales de la persona

Dolores de cabeza causados por tumores cerebrales pueden:

Ser peores al despertarse por la mañana y se alivian en unas pocas horas

Ocurrir durante el sueño

Acompañarse de vómito, confusión, visión doble, debilidad o entumecimiento

Empeorar con la tos o el ejercicio o con un cambio en la posición del cuerpo

Otros síntomas:

Cambio en la lucidez mental (incluyendo somnolencia, inconsciencia y coma)

Cambios en la audición, Cambios en los sentidos del gusto o el olfato.

Cambios que afectan el tacto y capacidad para sentir dolor, presión, cambios en la sensibilidad a la temperatura, u otros estímulos

Confusión o pérdida de la memoria, Torpeza

Dificultad para deglutir, Dificultad para escribir o leer

Mareo o sensación anormal de movimiento (vértigo)

Anomalías en los ojos, Párpado caído, Pupilas de diferente tamaño (anisocoria)

Movimientos incontrolables, Temblor de manos, alteraciones en el control de esfínteres, Pérdida del equilibrio, ataxia, Pérdida de la coordinación,

Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo general sólo en un lado), Entumecimiento u hormigueo, disestesias en un lado del cuerpo

Cambios de personalidad, estado de ánimo, comportamiento o emociones

Problemas con la vista, incluyendo disminución de la visión, visión doble o pérdida total de la visión

Dificultad para hablar o entender a otros que estén hablando

Otros síntomas que pueden ocurrir con un tumor hipofisario son:

Secreción anormal del pezón

Ausencia de la menstruación (períodos)

Desarrollo de mamas en los hombres (ginecomastia)

Manos y pies agrandados, Vello corporal excesivo, Cambios faciales, Hipotensión arterial, Obesidad. Cambios en la sensibilidad al calor o al frío.

Pruebas y exámenes

La mayoría de los tumores cerebrales aumentan la presión intracraneal y comprimen los tejidos cerebrales debido a su tamaño y peso.

Con los siguientes exámenes, son ayudas diagnosticas para dx de tumor cerebral y ubicación:

Tomografía computarizada de la cabeza (TAC), Electroencefalograma, Análisis del tejido extirpado del tumor durante la cirugía o una biopsia guiada por tomografía computarizada (puede confirmar el tipo exacto de tumor), Resonancia magnética de la cabeza(RMN)

Conclusión: Existen múltiples causas de dolor de cabeza, exceso de alcohol y tabaco, Sinusitis, Fiebre, Estrés emocional, depresión, fatiga, tensión nerviosa. Cambio de niveles de estrógeno, Presión sanguínea alta o hipertensión, Dieta muy baja en calorías, Trastornos visuales, Contracción muscular en las mandíbulas, tumores, aneurismas, trombosis o hemorragia cerebral, meningitis, etc Por lo cual debe consultar a su médico o neurólogo y no auto medicarse


3 comentarios:

  1. Sabes, me he enterado que se está realizando un nuevo estudio para el tratamiento de la migraña crónica. También sufro terrible dolores de cabeza y estoy muy feliz de que se estén realizando nuevas investigaciones para el tratamiento de la migraña. Puedes ver esta información en http://biofuncionalismo.com/935/

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  2. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

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